Adresse, si différente du responsable mentionné ci-dessous :

Signe particulier qui pourrait interagir avec la(leur) scolarité (DYS, TDA, hyperactivité …) ou autre signalement fait par des professeurs ?

Commentaire sur la scolarité de(s) l'élève(s) (besoin d'accompagnement, situation familiale spécifique, problèmes de comportement, redoublement,...etc)